全球公益：健康扶贫政策让因病返贫没有“回头路”

    健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役，近两年来取得重大阶段性进展。国家卫健委和各地卫生健康部门与扶贫部门合作，围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”， 出台实施了多项健康扶贫的政策和举措，为贫困群众堵上因病致贫的“通路”、断掉因病返贫的“回头路”。近日在成都召开的全国健康扶贫三年攻坚工作会议上数据显示：我国因病致贫返贫户由2015年底的726.9万户下降到2017年的388.2万户，减少了近一半，涉及的贫困人口减少851.6万人，占两年脱贫人数的34%。

    《慈善公益报》记者了解到，2016年以来，我国对贫困人口实行倾斜性医疗政策，新农合大病保险起付线降低50%，政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上。推行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算。2017年全国贫困人口医疗费用个人自付比例平均为16%，比2016年下降27个百分点。这是政策让贫困人口“看得起病”的真切体现。

    国家卫健委加快推进贫困地区县乡村三级医疗卫生机构标准化建设，构建三级联动的县域医疗服务体系；组织963家三级医院对口帮扶所有贫困县1180家县级医院，近万名大医院医生深入贫困地区，建成从三级医院到县医院互联互通的远程医疗网络等；组织动员80多万基层卫生计生和扶贫工作人员，逐户、逐人、逐病调查核实农村因病致贫返贫家庭患病情况，摸清了因病致贫返贫底数。启动实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划，针对大病患者进行集中救治；针对慢病患者，优先落实家庭医生签约服务，提供高血压、糖尿病等重点慢病的规范管理和健康服务。截至2017年底，累计核实需救治的849万贫困人口中，已有804万人入院治疗或享受了签约服务，覆盖近95%的大病和慢性病患者。构建医疗服务网络体系＋兜底慢病、大病救治，让贫困人口“看得上病”。

    提升医疗卫生服务水平努力让贫困人口“看得好病”。国家卫健委组织全国963家三级医院对口帮扶所有贫困县1180家县级医院，并通过实施全民健康保障工程规划、全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训等项目，提升贫困地区医疗卫生服务能力。卫生部门通过调查核实，摸清农村贫困人口患病情况，确定分类救治策略，建成信息管理系统，动态跟踪管理救治过程。针对大病患者，遴选儿童先天性心脏病、儿童白血病等9种大病作为首批救治病种专项救治，已救治18.9万人。

    预防为主，防治结合，助力贫困人口“少生病”。国家卫健委加大重点传染病、地方病综合防控力度，包虫病综合防治试点推广到四川藏区、西藏自治区和青海玉树及果洛州。贫困地区农村妇女“两癌”筛查实现目标人群全覆盖，儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目惠及300多万儿童。强化疾病控制和基本公共卫生服务，贫困地区传染病、地方病、寄生虫病综合防治力度不断加大，全面开展贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、妇女乳腺癌宫颈癌“两癌”筛查等重大公共卫生项目，重点人群公共卫生服务水平不断提升。

    记者 权 敬