全球公益：陪护服务供不应求“1对多”普遍 护工缺口如何填补

陪护服务供不应求，“1对多”护理成普遍现象；

准入门槛低，行业有待规范 社会需求持续增长，护工缺口如何填补？

本报记者 黄仕强

不久前，重庆市民刘先生的父亲因膝关节骨质增生住进医院，由于工作原因而无法长时间陪护父亲，他便想到了请护工陪护。但实际情况却是市场上护工数量较少，口碑好的护工更是早已被预约。

资料图：护工精心照料住院病患。 中新社记者 刘冉阳 摄

刘先生的烦恼也是很多病患家属的烦恼。有业内人士表示，护工这个有巨大市场需求的行业至少产生了15年，现阶段，随着中国老龄化社会程度的加深，护理服务的供应有近千万的缺口，同时，从业人员专业素质低、流动性大、上岗准入标准缺乏等问题仍未得到有效解决，极大制约了这个产业的发展。

社会需求增大

“我已经在这个医院待了十多年了，很多药理比那些刚来的护士还懂。”日前，《工人日报》记者走访重庆某三甲医院，看到一位护工正熟练地为输液的病人更换药物。交谈中，这位护工表示，他今年已经五十多岁，曾是该院的保洁工人，八年前正式转行为护工，在该院的口碑很好，很多病患都点名要他护理。

据他透露，目前，很多医院中护工的经历都与他类似，或是医院的清洁工转行，或是由医院的医生、护士推荐入行，“护工的收入远比做清洁高，有时候还可以一次性照料几个病人。”走访中，记者还了解到，大部分医院里的护工，都在同一医院待了多年，基本上已经“垄断”了所在医院的护理业务，“外来户”很难进入。

重庆医科大学附属第一医院的一位护士称，在医院中，护工主要负责协助维护病人卫生、仪表，帮助患者洗脸、擦身、更衣，协助如厕、吃饭、喝水、服药，还要维护病人安全等等。这类护工在医院耳濡目染，从护士那里学到了很多专业护理技巧和知识。

今年47岁的李师傅，固定在重庆某三甲医院做护工，对于自己的工作，他说，这几年，病患对护工的需求很大，特别是向他这种经验比较丰富的护工，经常遇到一天护理两三个人的情况，很辛苦，但也有不少回报。

“很辛苦，照顾患者起居，洗脸擦背，处理大小便，后来干的年头久了，我还学会了为患者吸痰、换药敷药、康复按摩等比较专业的护理工作。”据老李介绍，这份职业虽辛苦，但收入还是很不错的，护理一人一天大约在180元到300元之间，经常还会遇到一人护理两三个人的情况，每天的收入基本在600元以上，如果一个月坚持干上20多天，也是月入过万元。“我还介绍了下岗的哥哥、嫂子做护工，虽然辛苦，但收入很可观。”

护理服务供应短缺

据记者了解，护工大致可以分为医院住院部里的护工；在养老院、老年公寓、个人住所等医院以外的护工以及具有护士执照的护工三类。总体来看，这三类护工群体的护理供应，远远少于需求量。近年来，很多医院的病患出现了“零陪护”现象，即亲属不在身边，需要雇佣护工陪护病患，同时伴随社会老龄化程度的加深，市场上对护工需求日渐增多，在医院和养老院等场所1人护理多人的情况十分常见。

据公开数据显示，截至2015年，我国60岁以上的老人已经达到了2.2亿，失能、半失能老人数量已突破4000万。按国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，我国对养老护理人员需求在1000万人以上，但护工人员却远低于此数。

“医院护工虽然也很短缺，但人手最为紧张的还在‘养老’上。”记者走访重庆的养老院发现，十余名护工承担六七十名老人护理工作的情况并不少见，且护工以四五十岁的农村进城务工妇女为主。她们普遍学历较低，缺乏专业护理技能，有些甚至是半文盲，即使参加培训，也拿不到国家要求的上岗资格证。

重庆一家政公司的负责人向记者表示，近些年，护工这个行业很紧俏，薪资较高，却没有吸引更多人的加入，原因就是做护工需要大量整块的时间，符合做护工的人大多是没有家庭负担的。另外，由于所干的活又脏又累又容易遭埋怨，年轻人都避而远之。

行业管理有待规范

“从医院护理的市场规模来看，护工行业有着非常庞大的市场，但从某种含义上讲，护工这个行业是个夹缝中生存的行业。”重庆市卫计委一位不愿具名的工作人员坦言，针对护工行业的规范化，重庆在2016年就提出，在2~3年内对全市的护工从业者进行技能培训，合格者持证上岗。但由于护工流动性大等特点极大制约了这一措施的推进。同时，医院对护工护理服务管理的普遍做法是“外包”给第三方公司，医院只有用工权，管理由家政服务社等中介机构负责。一旦出现了问题，第三方公司和医院基本上不用承担责任，也加大了监管难度。

此前，记者曾在重庆多家医院、养老机构等场所采访了多位护工，接受采访的十余名护工中年纪最大的59岁，最小的43岁，均没有上岗证，也没有受过任何护理培训，其中还有几人连健康证都没有。

多数护工认为，当护工和当保姆没多大差别，就是帮家属照看病人，给病人热饭，推病人去检查，有不能动的病人给喂饭、伺候大小便，有不懂的问题再请教专业人士。

“护工行业的从业人员数量远小于市场需求量，这也造成了护工出现‘总会有人需要我’的心理，且目前也没有系统的规范标准。”重庆大渡口区某二甲医院住院部的负责人认为，面对巨大的市场需求，当下相关主管部门应该对整个护工市场进行规范管理，出台相应的行业规范、资质标准和投诉举报受理措施，尽快建立护工准入制度，实施资格认证，还要引进合理有序的市场竞争机制，让护工行业进一步走向规范化。

针对护工短缺的问题，业内人士建议，应对护工分类、分层、分阶段培养，对专业护工和普通护工加以区别。对照料老人、病人日常起居的护理人员，只需判断潜在的风险，并及时向医疗护理人员求助即可的，民政部门给予免费培训；对医疗护理人员需要经过专业的技能培训，通过继续教育、高职院校，提高医护水平。

“工资待遇要让护工体会到职业认同感。”重庆市三峡医药专科学校的老师建议，对一线护工给予一定的入职补贴，打通与其他相关行业的职称互认通道，吸引更多具有专业护理技能的院校毕业生进入到养老、护理行业。