全球公益：让精神障碍患者享受家门口的康复服务 ——民政部等4部门要求加快精神障碍社区康复服务发展

    精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动有不同程度障碍的总称，小到失眠、强迫症，大到抑郁症、精神分裂症等都属于精神障碍的范畴。现代人生活压力大，根据相关数据，每110个人中就差不多有7个人具有精神障碍。《慈善公益报》记者从1月26日由民政部、国家卫生计生委、中国残联等4部门联合召开的加快精神障碍社区康复服务视频会议上获悉，截至2017年底，我国在册严重精神障碍患者人数已达581万。据介绍，这581万患者已在国家严重精神障碍信息管理系统登记。4部门要求加快精神障碍社区康复服务发展，让精神障碍患者在社区内可以享受到康复服务。

    4部门表示，要强化家庭监护主体责任，监护人要履行对精神障碍患者的抚养、赡养等义务，构建社区支持网络，为生活困难的精神障碍患者家庭提供帮助。建立健全基层服务网络，重点设立以区县为服务范围的精神障碍社区康复机构，促进精神障碍患者社区康复服务与医疗救治、社会救助、长期照料、就业服务的有效衔接，构建满足精神障碍患者全面康复需要的服务网络。

    民政部副部长高晓兵指出，社区康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，最终摆脱疾病、回归社会的重要途径，是多学科、多专业融合发展的社会服务。当前，我国严重精神障碍患者人数众多，患病率居高不下且因病致残致贫现象十分突出。要摸清康复对象底数，组织力量进行拉网式排查，对辖区内精神障碍患者及其家庭进行入户走访，了解患者的病情、家庭情况、救治救助等信息，对病情稳定且愿意接受康复服务的患者，做好建档立卡工作。鼓励有条件的地区新建改建一批精神障碍社区康复机构，充分应用信息化手段，提高社区康复资源数据共享与交换的管理能力和服务能力，新建城乡社区服务机构要设置精神障碍社区康复功能，预留服务场地。通过政府购买服务等方式，鼓励和引导社会组织开展精神障碍社区康复工作，推行精准康复，鼓励精神障碍患者积极接触社会、融入社会。

    高晓兵要求，今后，各地各相关部门要着力拓展服务供给，加大政府投入，建立健全基层服务网络，大力培育服务机构，不断丰富服务形式；要探索建立服务转介机制，搭建信息转介平台，建立康复转介机制，建立就业转介机制；要支持家庭更好地发挥主体作用，强化家庭监护主体责任，构建社区支持网络，创新政策支持体系；要提高服务管理水平，健全管理服务机制，建立技术指导体系，强化质量安全管理，积极推进标准化和标准认证。

    对于精神障碍患者来说，由于病情时有复发，因此通常会在医院、康复机构之间往返，4部门在发布会上还表示，要建立信息共享、衔接顺畅、运转有序的服务转介系统，逐步打通医疗、康复服务循环梗阻。要以区县为单位建立精神障碍患者社区康复资源平台，形成精神卫生专业机构、精神障碍社区康复机构、精神障碍患者和家庭之间的服务信息交换平台。精神卫生机构开展出院评估后，患者可转到社区康复资源平台，在社区康复期间病情复发的，可以向医院快速转介。

    国家卫生计生委疾控局副局长王斌要求，精神卫生专业机构要将服务延伸到社区，康复理念和技术下沉到社区和基层。通过定点指导和对口帮扶等方式，协助社区精神障碍康复机构提高服务水平，建立医疗与康复相结合的全程医疗模式。对病情稳定、具备就业能力的精神障碍患者，康复机构可以向相关单位推荐就业，就业后，社区康复机构可以协助做好有关辅导。要秉承治疗、康复同步进行的理念，做好院内康复，为患者出院后的正常康复打下基础。鼓励通过购买服务的方式，引入社会组织和专业社工为患者提供康复服务。

    据记者了解，2017年，民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残联等4部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，明确提出到2025年，我国80%以上的县市区广泛开展精神障碍社区康复服务；在开展精神障碍社区康复的县市区，60%以上的居家患者接受社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为支撑、“社会化、综合性、开放式”的精神障碍社区康复服务体系。(王学军)